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Hypertension : pourquoi le régime DASH et le sport bluffent les cardiologues

Ce n’est pas tous les jours qu’on surprend les cardiologues ! Pourtant, le régime DASH accompagné d’un peu d’exercice a réussi ce tour de force, reléguant les médicaments au second plan dans le traitement de l’hypertension résistante. Si votre tension joue les récalcitrantes malgré les pilules, lisez attentivement : votre cœur pourrait bien vous remercier !

Hypertension résistante : quand la tension ne veut rien entendre

L’hypertension résistante, ce n’est pas juste un petit caprice de la pression artérielle. Comme l’explique l’American Heart Association, il s’agit d’une hypertension qui ne se laisse pas apprivoiser, même avec un diurétique et au moins deux autres médicaments antihypertenseurs. Pour résumer : si votre tension persiste à monter malgré une ordonnance bien fournie, vous faites peut-être partie des 20 à 30% des personnes concernées par cette forme coriace de l’hypertension artérielle.

Le problème n’est pas anodin, puisque l’hypertension non contrôlée peut, sur la durée, s’en prendre à tout : cœur, cerveau, reins, yeux… Aucun organe n’est à l’abri. La bonne nouvelle ? Un changement de mode de vie pourrait bien inverser la tendance.

Régime DASH et activité physique : une alliance plus forte que les cachets ?

C’est ce qu’a voulu vérifier une équipe de chercheurs américains, dont l’étude, publiée dans la revue Circulation, fait déjà parler d’elle dans les couloirs des hôpitaux. Pour la première fois, ils se sont penchés sur l’impact précis de modifications du mode de vie chez des patients souffrant d’hypertension résistante.

L’étude a réuni 140 volontaires âgés en moyenne de 63 ans, tous avec une tension à 130/80 mmHg et récalcitrante aux traitements médicamenteux classiques. Les participants ont été divisés en deux groupes :

  • Le premier groupe de 90 personnes a bénéficié d’un accompagnement intensif : conseils diététiques sur le fameux régime DASH, et entraînement physique trois fois par semaine (30 à 45 minutes à chaque fois, avec le cardio bien sollicité à 70-80%) dans le cadre d’une rééducation cardiaque supervisée.
  • Le second groupe de 50 personnes s’est contenté d’une séance unique d’information, avec des consignes écrites pour gérer, seul, alimentation, exercice et perte de poids.
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Après quatre mois, tous deux ont vu leur tension artérielle s’améliorer, mais les résultats parlent d’eux-mêmes : le groupe accompagné affiche une chute moyenne de 12 points de la pression systolique, contre 7 points pour ceux qui ont navigué en solo.

Le régime DASH : pas une énième lubie alimentaire

Mis en lumière dans les années 1990 par des chercheurs américains, le régime DASH, pour « Dietary Approaches to Stop Hypertension », se résume ainsi :

  • Mettre l’accent sur les fruits, les légumes, et les produits laitiers allégés.
  • Limiter très sérieusement les matières grasses.

Ce régime n’agit pas que sur la pression artérielle, il aide aussi à réduire le mauvais cholestérol. Double gain pour la santé – de quoi séduire les plus sceptiques !

Bouger pour faire baisser la tension : simple, mais pas si facile seul

L’étude a aussi démontré l’importance de ne pas être livré à soi-même : l’accompagnement régulier fait clairement la différence. James A. Blumenthal, professeur à la faculté de médecine de l’université Duke et auteur principal de l’étude, ne mâche pas ses mots : « Les modifications du mode de vie chez les personnes souffrant d’hypertension résistante peuvent les aider à perdre du poids, à augmenter leur activité physique, ce qui a pour effet d’abaisser leur tension artérielle et de réduire potentiellement leur risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. »

Et pour ceux qui pensent avoir raté le coche, pas de panique. Selon lui, « le point le plus important est qu’il n’est pas trop tard pour abaisser la tension artérielle en faisant des choix de vie sains. » Voilà une motivation en or pour revoir ses habitudes – et peut-être même troquer son biscuit contre une pomme !

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En conclusion, si l’hypertension résistante est têtue, elle n’est pas invincible. Régime DASH et exercices encadrés composent un cocktail redoutablement efficace. On s’y met ? Votre santé – et vos médecins – n’en reviendront pas.

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